El blog de MCarmen CB

Hace casi dos décadas que la liposucción fue introducida en la práctica de la medicina estética, tras un inicial escepticismo y perplejidad, esta técnica permite al cirujano eliminar la lipodistrofia y la adiposidad localizada, con lo que goza de la aprobación mundial y ahora es la técnica mejor y más ampliamente desarrollada cirugía.

En los últimos años, autores como Illoux, Fisher, Fournier, Klein, etc., han implementado y perfeccionado sus técnicas; muchos cirujanos del mundo se han esforzado en mejorar sus técnicas y sus equipos para obtener mejores resultados.

Podemos observar la evolución gradual de la técnica y de los equipos. Pero desde 1976 cuando Fisher decidió usar un tubo conectado a un aparato succionador para remover tejido adiposo del cuerpo, sin necesidad de incisiones, los avances efectuados posteriormente sólo han modificado levemente el principio original de su revolucionaria técnica.

No solamente la cavitación en bombas es apta para remodelar la figura, también puede emplearse para solucionar la obesidad, basandose en el uso de un nuevo aparato, que ha sido concebido y diseñado sólo para destruir el exceso de tejido graso de depósito;  o mejor dicho de la fracción de fluido, preferentemente, que representa el 90% del volumen total, y respetando la integridad de todas las demás estructuras vasculares, del tipo que sean linfáticas, arteriales, venosas, nerviosas, etc., con una acción sobre las células grasas selectiva. Mientras que en la liposucción tradicional, todos estos elementos eran asaltados de forma indiscriminada e incontrolable, con lo que supone la producción de una serie de efectos colaterales muy difíciles de evitar.

En 1972, Alfred l. Loomis reconoció el efecto físico químico de fuertes ondas de sonido moviendo un fluido; aunque a pesar de sus resultados la fonoquímica fue abandonada. Más tarde los progresos de la electrónica permiten desarrollar equipos ultrasónicos de intensidades mayores a los 16Khz.

El ultrasonido se produce transformando la energía eléctrica normal en alta frecuencia. La energía es transmitida a cristales piezoeléctricos o transductores de cerámica o cristal de cuarzo y se transforma en vibraciones mecánicas, que cuando son adecuadamente comunicadas y amplificadas inducen a fenómenos complejos físico-químicos, que se aprovecharán en la técnica que nos ocupa.

Las ondas ultrasónicas se constituyen en dos ciclos, uno de expansión y el otro de compresión, es así en todas las ondas de sonido.

Los ciclos de compresión presionan de forma positiva en los fluidos acercando las moléculas, mientras los ciclos de expansión presionan negativamente y las distancian.

En tejido biológico, existen fuerzas de atracción que llevan a la cohesión molecular, por lo que para formar una cavidad, debe existir una presión negativa adecuada combinada con una onda de sonido que se encuentre en su ciclo de expansión, que es lo que desencadenará la cohesión molecular.

La extensión de la presión negativa necesaria está en función del tipo y densidad del fluido o del tejido al que se aplique la energía ultrasónica. Pero en los tejidos muy densos como lo son los músculos y los huesos, la cohesión se presenta tan fuerte que los generadores ultrasónicos  no producen la presión negativa suficiente para producir una cavidad. Mientras que se produce el efecto contrario en los tejidos blandos.

En los tejidos de baja densidad, como es el tejido adiposo, donde es más débil la cohesión molecular, es necesaria una menor presión negativa para lograr la cavitación.

Esta técnica trae como consecuencia la fragmentación intensa celular que va a determinar la difusión lipídica del adiposito en espacio intercelular, lo que forma con la solución utilizada para la anestesia realmente una verdadera emulsión. También mediante  este fenómeno de lisis, se generan radicales libres que producen una acción lipolítica residual.

Con la cavitación básicamente lo que se consigue es romper la composición molecular de los tejidos adiposos, los adipocitos, que son las estructuras donde se acumula la grasa. Finalmente ya no reconoce el cuerpo a dichas estructuras como adipocitos sino que los reconoce como materia de desecho y por tanto los tratará de eliminar por la vía del sistema linfático o circulatorio, razón por la cual está recomendado beber mucha agua para que se produzca la eliminación por medio de la orina.

Los tratamientos de cavitación y radiofrecuencia se establecen con un margen de sesiones que generalmente son diez, y que van acompañadas por masaje de drenaje necesariamente o por cualquier técnica sustitutiva como lo es la presoterapia.

La cavitación es tremendamente efectiva si el tratamiento se aplica correctamente, y los resultados son muy parecidos a los obtenidos mediante  liposucción, pero con la ventaja de abstenerse de todo lo que conlleva una operación quirúrgica.

La Radiofrecuencia por su parte, produce profundo calentamiento que afecta a la piel y al tejido graso subcutáneo. Este calentamiento favorecerá el drenaje linfático que, a su vez, permitirá disminuir los líquidos y las toxinas donde se encuentran los adipocitos del tejido afectado de celulitis.

Junto a todo esto se producirá un aumento de la circulación de la zona, lo que permitirá que mejore el metabolismo del tejido graso subcutáneo y la mejora del aspecto en la piel acompañante.

Pero lo más importante es que la Radiofrecuencia va a producir la formación de nuevo colágeno tanto en piel como en tejido subcutáneo. Con ello el tejido adquiere mayor firmeza, ya que se reorganizan los septos fibrosos y se produce el engrosamiento dérmico suprayacente.

La disminución del volumen queda justificada tanto por la reducción del edema, como por compactación a través de tejido conectivo. Seguramente lo que se está produciendo es la intervención de un tercer mecanismo donde se produciría la lisis o ruptura de la membrana que rodea las células grasas produciendo la reducción volumétrica.

Los tratamientos, generalmente muy bien tolerados, tienen una duración que va a depender de la zona a tratar, sabiendo que las zonas pequeñas como los brazos o el abdomen suele estimarse su realización en 25 o 30 minutos; mientras que, en zonas más amplias, tales como lo que se conoce como cartucheras, pueden prolongarse los tratamientos durante 30 o 40 minutos por sesión. Siendo el número de sesiones variable, pero estimándose de media unas ocho o diez sesiones distanciadas un mínimo de cuatro días.

La radiofrecuenci se erige como la nueva alternativa terapéutica contra la celulitis, contra la flacidez corporal y facial. Produce una cascada de reacciones que derivan en la colagénesis, a lo que se llega mediante un calentamiento profundo pero controlado que afectará a la piel y al tejido celular subcutáneo; tensa la piel y los septos fibrosos; y drena mejorando la circulación en la piel y en el tejido subcutáneo. El resultado es la consiguiente disminución de la piel de naranja y la reducción de la flacidez, junto a una reducción volumétrica de la zona tratada tanto a nivel corporal como facial.

Los avances tecnológicos en la medicina han llegado a permitir usar los ultrasonidos a baja frecuencia para reducir la adiposidad localizada, que es lo que comúnmente se conoce con los nombres populares de cartucheras, michelines o papada.

Cada vez más frecuentemente suenan en las conversaciones los conceptos de cavitación o ultracavitación, todo lo cual indica que la técnica está siendo cada vez más conocida y celebrada.

La baja frecuencia de las ondas ultrasónicas tiene varios efectos que son útiles para combatir los acúmulos grasos.

Se produce la lipólisis de los ácidos grasos en los adipocitos, que son las células cargadas de grasa; y debido al fenómeno conocido como cavitación estable  y a un aumento de la permeabilidad celular en los adipocitos, se obtiene el incremento de la fluidez de los triglicéridos.

Se produce además, una ruptura de las fibras por medio de una acción mecánica, un “jet stream”; y finalmente, se metaboliza parte del contenido de los adipocitos en el hígado, siendo eliminado por vía urinaria. Con base a esto está recomendado beber agua en abundancia no solamente el día del tratamiento sino también en los días sucesivos.

Los tratamientos se aplican en zonas pequeñas y localizadas del cuerpo pero que, aunque puedan parecer superficiales, en absoluto están exentas de riesgo. La cavitación ultrasónica es un tratamiento alternativo a la liposucción quirúrgica, que puede resultar, según se realice, más o menos agresiva, dependiendo del uso de láser o prescindiendo del mismo; y en unas zonas más o menos extensas.

Los ultrasonidos permiten  evitar pasar por el quirófano y también evitar la anestesia, que nunca está exenta de riesgo. La aplicación del tratamiento se hace de forma indolora y se puede realizar en la misma consulta médica.

Aunque no todo son ventajas, ya que no se puede decir que sea una técnica que se pueda aplicar a cualquier persona alegremente. Más bien está recomendado un examen médico previo y una historia clínica completa. De forma que si existiesen contraindicaciones para usar los aparatos de cavitación para combatir la grasa localizada, el paciente tendrá la posibilidad de abstenerse de ello.

Entre dichas contraindicaciones que se prescriben, absolutas o relativas, dependiendo del caso individual, está la insuficiencia renal, insuficiencia hepática, portar marcapasos u otros dispositivos con base en la electrónica, también el embarazo, así como la lactancia; o la hipertrigliceridemia, la hipercolesterolemia, etc.

Si en tiempos de crisis como en los que estamos, no se quiere gastar mucho o no se tiene el dinero suficiente para dispendios, existen una serie de tratamientos profesionales con opciones caseras que son muy efectivas para el tratamiento de manchas y para refinar la estructura de la piel.

Existen máquinas para la aplicación de cremas con los cristales. La opción es la compra de un set completo que viene con una maquina pequeña y, al menos, con un frasco de crema con cristales exfoliantes. La maquina viene preparada de tal forma que usa esponjas para aplicar la crema. Estas esponjas, con el uso se estropean, por lo que hay que cambiarlas con cierta frecuencia; pero generalmente la misma marca comercial tiene repuestos de sus utensilios y se pueden adquirir las esponjas sin problemas ni complicaciones. Existen set que incluyen cremas para el uso de esta técnica en distintas partes del cuerpo, pues la microdermabración puede hacerse tanto en el cuerpo como en el rostro, incluso puede hacerse en las manos o en las piernas para reducir o eliminar las manchas de la edad, etc.

Es sencillo el tratamiento, después de limpiar el rostro y de secarlo se pone crema en la esponja aplicadora y se procede con el tratamiento, evitando áreas sensitivas como son el área de alrededor de los ojos y en zonas sensibles que el paciente pueda tener.

El tratamiento completo no tarda más de 15 minutos; y al final de la sesión se lava la cara con agua y se deberá aplicar un tónico o astringente suave, puede utilizarse una mascarilla humectante rica y calmante para con ello ayudar a que se refresque la piel y para proporcionarle nutrientes.

Después del tratamiento no es recomendable exponerse al sol por unas horas porque puede la piel puede dañarse o irritarse.

La frecuencia de las sesiones depende de las áreas a tratar, pero como norma general se necesita repetir el tratamiento unas dos veces por semana, en una serie de seis a ocho sesiones por tratamiento, después es aconsejable un descanso, para reiniciar de nuevo tres o seis semanas más.

La crema generalmente la tiende a durar seis o diez sesiones; y los sets varían oscilando en precio entre los 30 euros, si se trata de tratamientos sencillos, a los 300 si se trata de un tratamiento completo con varios aplicadores.

Por lo que respecta a las cremas con cristales, cada una de ellas trae unas recomendaciones específicas y su funcionamiento es igual que el procedimiento anterior. Se aplican con las manos aplicándolas mediante movimientos rotatorios, tal como si se tratara de cualquier crema exfoliante.

Pero hay que decir que las maquinas funcionan mejor en el sentido de que dan mejores resultados, tanto en pies, manos o cualquier otra parte del cuerpo.

En lo que se refiere a la aplicación del tratamiento en rostro, ambas técnicas son parecidas por los resultados que se obtienen y, por tanto, la selección de un método sobre otro es gusto o elección personal. Sabiendo, desde luego, que las maquinas tienen la ventaja de poder administrar la presión correcta; mientras que con las manos, si no se tiene experiencia, se puede aplicar demasiada presión e irritar la piel.

Los riesgos que se corren no son en absoluto graves, ni siquiera medios; y aplicada de forma incorrecta lo que puede suceder es que la piel pueda irritarse. Si no se tiene la precaución de reservarse del sol inmediatamente después del tratamiento, puede la piel irritarse y mancharse fácilmente. Existe un riesgo presente en todos los cosméticos y se trata de la contaminación, al respecto se debe saber que si se ponen en la crema las manos sucias o el aplicador sucio puede ser que se produzca alguna infección por que puede contaminarse. Las manos deben estar absolutamente limpias.

Si se produce una irritación, se debe eliminar la crema con agua clara, después están recomendadas las compresas de infusión de manzanilla; habrá que dejar que se reponga la piel y no utilizar ningún producto que pueda ser irritante en unos días; así como se debe usar protector solar. 

La microdermabrasión es la aplicación de la tecnología para mejorar el aspecto d ela piel afectada por problemas tales como el acné.

La idea es eliminar de la superficie restos indeseables, las células muertas de la epidermis, y la Eliminación de las marcas de acné. Cuando toda esta capa se elimina o rompe, para ser posteriormente eliminada, el cuerpo tiende a interpretarlo como una lesión leve. Seguidamente se sustituirían las células de la piel perdida por otras nuevas, sanas, que vienen a reemplazarlas. Este es el objetivo, sanear la piel y su aspecto, procurar la aparición de células nuevas que aporten un aspecto más luminoso.

En cuanto a técnicas de combate contra el acné, la microdermoabrasión es una de las más eficaces y modernas, que del mismo modo puede aplicarse a otro tipo de cuidado o tratamiento de la piel.

Técnica exitosa en la industria cinematográfica de Hollywood pues consigue tratar el acné técnicas consiguiendo la eliminación de las cicatrices, esto la hace ponerse a la cabeza del mercado, ya que consigue efectos inmediatos en tratamientos que antaño requerían cirugía.

Se considera una de las alternativas más prácticas y efectivas a los procedimientos más invasivos y más costosos para combatir y eliminar las cicatrices del acné, tales como como la cirugía plástica, las inyecciones de botox y los peelings químicos.

Su uso se ha extendido tanto que se ha popularizado poniéndose al alcalce de todos los bolsillos. La microdermabrasión se ha convertido en una técnica de tratamiento y cuidado de la piel popular, aunque  no son muchas las personas que son conscientes de lo que realmente aporta esta tecnología.

Existen aún muchas ideas erróneas así como falsas creencias sobre este medio que ciertamente es tan efectivo para la eliminación de las cicatrices del acné.

Existen algunos tópicos al respecto, por ejemplo hay quienes piensan que la microdermabrasión es demasiado dura y por ello algunas personas dudan a la hora de someterse a este procedimiento, pues piensan que es demasiado fuerte. La dermatología siempre ha aconsejado no utilizar productos de cuidado de la piel que sean fuerte así como también los procedimientos. Es lógico pensar que los productos químicos ásperos resequen la piel y hagan que el problema de acné pueda devenir en algo más problemático aún. Pero sin embargo, la microdermoabrasión no está, de ninguna manera, considerada ni clasificada como un tratamiento químico.

No se trata de despegarse la capa superior de la piel, sino de efectuar dermoabrasión, un procedimiento en el que se utiliza óxido de aluminio en polvo de cristal, para el lijado o exfoliación de la piel con el que se pretenden eliminar las células muertas. El polvo que resulta como sobrante en el proceso se elimina durante mediante el uso de una aspiradora conectada a un dispositivo diseñado especialmente y fabricado para este procedimiento específico. Por lo tanto, la técnica de la microdermabrasión no deja ningún residuo químico que pudiera causar la sequedad de la piel, ni puede –ni siquiera- eventualmente conducir a más brotes de acné.